יש לך רעשים באוזניים "טיניטוס"?, אתם לא לבד אבל זה לא באמת מעודד אתכם.

טיניטוס – רעשים באוזניים (על מה כל הרעש) ???

טיניטוס או טינטון (Tinnitus) הינו אותם רעשים הנשמעים כמו צלצולים, רחשים או זמזומים כאילו מקורם בתוך האוזניים עצמן שלמעשה מקור הרעשים הינו במוח, ליתר דיוק באזור ספציפי בשם הקורטקס האודיטורי. צפצופים באוזניים הם תופעה נפוצה יחסית ומופיעה בקרב 10% עד 16% אחוזים מהאוכלוסייה כתופעה כרונית; כלומר, לפחות אחד מכל עשרה אנשים יחווה בשלב כזה או אחר של חייו את אותה תופעה. הרעש, לרוב מונוטוני, יכול להיות בעל אופי שונה מאדם לאדם (צפצוף, זמזום, צרצור וכו'), ויכול ללוות את האדם במשך כל שעות היום, בעיקר בסביבה שקטה, כמו למשל בשעות הלילה וכשמנסים להירדם. חלק נרחב מהחולים סובלים מתופעות נלוות של דיכאון, חרדה, מתח ומחסור בשעות שינה. רבים מהחולים סובלים במקביל מתופעה של חוסר סבילות לרעשים (היפראקוזיס) ואפילו רעשים יומיומיים כגון המולת רחוב, מזגנים, מוזיקה וכו' שעלולים לגרום להם לאי נוחות ניכרת.

מה יכול לגרום לטיניטוס?

ישנם מספר גורמים אשר ייתכן ואחראיים על הופעת הטיניטוס, כאשר הנפוץ ביותר מבניהם הינו נזק הנגרם לעצב השמיעה (ירידת שמיעה) בשפת העם, הגורמים הנפוצים  לאותו טינטון עלולים להיות חשיפה לרעש, טראומה אקוסטית, מחלות כרוניות באוזן, מחלות ויראליות, פציעות פתאומיות או מחלות עצבים, אובדן שמיעה טבעי (ירידת שמיעה בשל גיל), לחץ דם גבוה או שימוש בתרופות מסוימות ועוד.

מה יגיד לכם רופא א.א.ג מומחה בתחום, ביקשנו מד"ר משה חיימוף לשבור כמה מיתוסים על טנטון (רעשים באוזניים) שאנו שומעים כל יום.

לרוב, רק האדם עצמו שומע את הרעש המטריד : נכון
קיימים שני סוגים מרכזיים של טנטון: טנטון סובייקטיבי – צליל הנשמע על-ידי האדם אשר סובל מהטנטון בלבד. מקורו הוא גירוי שמיעתי מסוים, שיכול להופיע באופן קבוע או לפרקים. הטנטון הסובייקטיבי הוא בעל אופי רציף ולא הולם, כלומר מעין צליל ממושך וארוך שאינו מקוטע. הרעש יכול לשנות את עוצמתו וגם את התדר שלו.
טנטון אובייקטיבי – טנטון שמקורו בצלילי גוף שונים וניתן להוכיח את קיומו באמצעות בדיקה רפואית. לרוב, הטנטון האובייקטיבי נובע מבעיה בזרימת הדם בכלי דם מסוים. טנטון אובייקטיבי פשוט יותר לטיפול, לרוב על -ידי מניפולציות או בעזרת טיפולים שישפרו את זרימת הדם. מעבר לכך, טנטון אובייקטיבי יכול להיפסק פעמים רבות בעקבות פעולת צנתור.

במרבית המקרים המקור לטנטון הסובייקטיבי אינו ידוע : לא נכון
לרוב, הטנטון הסובייקטיבי מתפתח בשל פגיעה בעצב השמיעה הממוקם בתוך האוזן הפנימית. עצב זה אמון על תרגום תנודות הקול לאותות עצביים ושידורם למוח. פגיעה בעצב השמיעה מובילה לאי סדירות באותות העצביים המועברים למוח ולהתפתחות הטנטון.

מצבי מתח וחרדה לבדם עלולים להוביל להתפרצות של טנטון : לא נכון
סטרס קיצוני לבדו אמנם לא יכול להוביל להתפרצות של טנטון, אך אם קיים נזק לעצב השמיעה תחושות מתח או חרדה עלולות לגרום להתפרצות הרעש המטריד.

טנטון מלווה לרוב בירידה בשמיעה : נכון
לרוב, טנטון מלווה בירידה בשמיעה, או היפראקוזיס – תופעה אשר מתבטאת באי סבילות לרעש בתדרים ועוצמות מסוימים. במיעוט המקרים יופיע טנטון בנוכחות של בדיקת שמיעה תקינה.

הטיפול היחיד בעולם בטיניטוס (רעשים באוזניים), בעל 84% הצלחה.

במחקר שפורסם בשנת 2019 אשר בדק 32 בתי חולים ומרכזים רפואיים מסביב לעולם, בהם מתבצעים טיפולים בסינדרום הטיניטוס התגלו הנתונים הבאים: יותר מ 61% מהסובלים מטיניטוס סובלים גם מחרדה, מתח, עצבנות, חוסר שינה, בידוד חברתי ופגיעה משמעותית באיכות החיים. רבים מהם סובלים בנוסף לטיניטוס גם מירידה בשמיעה או מהיפראקוזיס, במחקר הגדול נשאלו המשתתפים מה הם ההמלצות אשר קיבלו מרופא הא.א.ג שלהם, התשובות הנפוצות ביותר בהם הם נתקלו היו מתסכלות מאוד, לרוב נאמר להם שמדובר בפגיעה בלתי הפיכה באוזן הפנימית ושאין כל טיפול שיכול להקל על הסימפטומים הטורדניים, על כן, יש ללמוד לחיות עם זה. מידע זה הינו מידע שגוי המקובל עדיין על חלק מהרופאים אשר אינם יודעים לטפל בטיניטוס, דבר שיכול להביא לתסכול רב, ויתור ואף לעיתים להחמרה במצב אצל מי שסובל מטיניטוס. הטיפול בשיטת TRT – Tinnitus Retraining Therapy אשר פותח בשנת 1990 , על ידי פרופוסור ג’סטרבוף, הינו המוביל בעולם והיחיד ששרד את מבחן הזמן, הטיפול מביא תקווה לסובלים מטינטון, שכן מעל 84% מהמטופלים מגיעים לתוצאות טובות תוך זמן קצר יחסית. הטיפול אינו כרוך בפעולות חודרניות או התערבות כירורגית, ואינו מבוסס על מתן טיפול תרופתי פסיכיאטרי, על כן, לטיפולי TRT אין תופעות לוואי, והוא אינו גורם נזק אלא רק מועיל למטופלים.

מי מטפל בטיניטוס בשיטת TRT ?

את הטיפול ניתן לקבל מידי מומחים אשר עברו הכשרה מיוחדת לטיפול בטיניטוס בשיטת TRT באוניברסיטת קימבריג'- בריטניה, בגרמניה ובישראל, מומחים אלו הם גם משקמי שמיעה בהכשרתם, וזאת בשל העובדה כי 93% מהסובלים מטיניטוס סובלים גם מירידה בשמיעה, דבר המשפיע ישירות על הטיניטוס והופך אותו דומיננטי יותר. חשוב לדעת: התאמת הטיפול לטיניטוס, מבוצע על ידי מומחים לשיקום שמיעה אשר הוכשרו במיוחד למתן הטיפול, להצלחת הטיפול תורמים גורמים רבים ומשתנים מאדם אחד לאחר, בין הגורמים, משך הזמן שבו המטופל סובל מהטיניטוס, עוצמת הטיניטוס וירידת השמיעה, לפעמים ימליץ מומחה השמיעה על טיפולים תומכים נוספים כגון CBT או תמיכה נפשית בהתאם לצורך.

המומחים לטיניטוס בישראל מדברים על הסינדרום והטיפול.

לדברי פרופסור רפי קרסו: לא צריך לחיות עם כאב, קושי או מגבלה שניתן לתת לה פתרון וטיפול? חשוב שתדעו שקיים טיפול לטיניטוס בשם TRT אשר נבדק ונמצא יעיל בכל העולם, ניתן לשלב את הטיפול עם פסיכותרפיה או CBT, ולפעמים ועל פי הצורך גם בטיפול תרופתי נכון.

סיכום העמוד ב AI ✨

המאמר עוסק בתופעת הטיניטוס (Tinnitus) – תופעה שכיחה הגורמת להשמעת רעשים באוזניים, כמו צפצופים, זמזומים, רחש או צלצול פנימי, שלמעשה מקורם אינו חיצוני אלא נובע מפעילות עצבית במוח. מדובר בתופעה המשפיעה על כ־16% מהאוכלוסייה, כאשר שכיחותה עולה עם הגיל ועם הופעת ירידה בשמיעה. הטיניטוס מחולק לשני סוגים עיקריים: טיניטוס סובייקטיבי, שבו רק האדם הסובל שומע את הרעש, והוא הנפוץ ביותר, וטיניטוס אובייקטיבי, שבו ניתן למדוד את הצליל שמקורו בזרימת דם או תנועה שרירית.
במקרים רבים, תופעת ה־צפצופים באוזניים מלווה בתסמינים נוספים כגון חרדה, מתח, דיכאון, עייפות וחוסר שינה. חלק מהמטופלים חווים גם רגישות לרעש (היפראקוזיס) הגורמת לאי נוחות משמעותית בסביבות רועשות. בין הגורמים האפשריים לטיניטוס נמנים חשיפה לרעש חזק, טראומה אקוסטית, ירידת שמיעה הקשורה לגיל, לחץ דם גבוה, שימוש בתרופות מסוימות, מחלות אוזן או פגיעה בעצב השמיעה.
ד"ר משה חיימוף, מומחה א.א.ג., מסביר כי במקרים רבים מקור הטיניטוס הסובייקטיבי הוא פגיעה בעצב השמיעה שבאוזן הפנימית, וכתוצאה מכך נגרמת פעילות עצבית לא סדירה באזור הקורטקס האודיטורי במוח. הוא מדגיש כי אף שמתח וחרדה לבדם אינם יוצרים את התופעה, הם עלולים להחריף אותה במידה שכבר קיים נזק שמיעתי. במרבית המקרים, טיניטוס מלווה גם בירידה בשמיעה ולכן יש לשלב מכשירי שמיעה כחלק מתהליך טיפול בטיניטוס, במיוחד כאשר קיים חוסר שיווי משקל בין עוצמות הצליל המגיעות לשתי האוזניים.
המאמר מציג את אחד הפתרונות היעילים ביותר לטיפול בתופעת הטיניטוס – שיטת TRT (Tinnitus Retraining Therapy), שפותחה על ידי פרופסור ג’סטרבוף ומוכרת כיום בעולם כטיפול היחיד בעל הצלחה מוכחת של כ־84%. השיטה משלבת מיסוך רעשים באוזניים באמצעות מכשירים מיוחדים או מכשירי שמיעה ייעודיים יחד עם ייעוץ שיקומי ופסיכולוגי שנועד להקטין את תגובת המוח לרעשי הרקע. הטיפול אינו פולשני, אינו כרוך בתרופות, ואינו גורם לתופעות לוואי.
בישראל, מכון גל נחשב למרכז מוביל בתחום הטיפול בטיניטוס ומשלב מומחים שעברו הכשרה ייעודית בבריטניה ובגרמניה. המומחים במכון משלבים את שיטת TRT עם טכנולוגיות מתקדמות של מכשירי שמיעה חכמים המסייעים גם למיסוך הרעש וגם לשיקום השמיעה במקביל. במקרים מסוימים משלבים גם טיפולים משלימים כמו CBT או תמיכה רגשית לפי הצורך.
פרופסור רפי קרסו, מהמומחים הבכירים בתחום הנוירולוגיה בישראל, מדגיש כי אין סיבה “לחיות עם הרעש” או להסתפק בתשובה שאין טיפול. לדבריו, ניתן להגיע לשיפור משמעותי באיכות החיים באמצעות טיפול נכון ומוקדם.
לסיכום, טיניטוס איננו גזירת גורל – מדובר בתופעה שניתנת לטיפול יעיל באמצעות שילוב נכון של מכשירי שמיעה מתקדמים, מיסוך מותאם אישית, וליווי מקצועי של מומחים ל־רעשים באוזניים. טיפול מותאם בשיטה הנכונה מאפשר לרוב המטופלים להפחית את עוצמת הצפצופים, לשפר את איכות השינה ולהחזיר את השקט האבוד לחייהם.