ABR היא בדיקה נוירולוגית הבודקת את תגובת גזע המוח לגירויים קוליים. הבדיקה מודדת אותות חשמליים (פולסים) המגיעים מהמוח, מתורגמים בדומה לתרשים EEG .
מה מטרת הבדיקה ?
בדיקת BERA או ABR מבוצעת על ידי מומחה מוסמך לביצוע בדיקות נוירופיזיולוגיות, שמיעה או אקוסטיקה, ומטרתה לבדוק באופן אובייקטיבי את תפקוד מערכת השמיעה העצבית. הבדיקה יעילה לבדיקת חירשות או חשד לחירשות והיא גם יכולה לאבחן גידולים ולספק מידע בנוגע לתפקוד גזע המוח ומערכת השמיעה שלנו.
כיצד מתבצעת בדיק ת ABR ?
(ABR (Auditory Brainstem Responses או בעברית "רישום פוטנציאלים מעוררים מעצב השמיעה וגזע המוח", הינה בדיקת שמיעה אובייקטיבית אשר אינה מצריכה שיתוף פעולה מהנבדק ואינה פולשנית, הבדיקה מספקת מידע מהאוזן ועד לגזע המוח.
במתן גירוי (צליל), עצב השמיעה וגזע המוח מייצרים פעילות חשמלית (נוירולוגית) המתורגמת לגלי מוח, המייצגים פעילות באזורים שונים במערכת השמע.
פעילות זו נרשמת בעזרת אלקטרודות חיצוניות מיוחדות על ידי מכשיר ה-ABR.
לבדיקת ABR שני שימושים עיקריים:
1. מציאת סף שמיעה אובייקטיבי לשמיעה, בזמן הבדיקה, המכשיר בודק מהי העוצמה הנמוכה ביותר שבה מערכת השמע של הנבדק מגיבה. הבדיקה מיועדת לשימוש אצל אוכלוסיות אשר אינן משתפות פעולה בבדיקות שמיעה התנהגותיות (כגון תינוקות ואנשים עם מוגבלות שכלית) ועוד.
2. איתור וזיהוי בעיות נוירולוגיות, בעזרת הבדיקה ניתן לזהות את מיקום הפגיעה במערכת השמע של הנבדק, בעזרת גלי המוח המתקבלים.
אם ישנו חשש אשר מעורר את חשד הרופא המטפל, ניתן לבצע בדיקת ABR לבירור מעמיק יותר של מערכת השמע והמערכת הנוירולוגית מהאוזן ועד לגזע המוח.
בדיקה זו מבוצעת בחדר אטום בבתי חולים וקופות החולים, אך תורי ההמתנה לבדיקה זו עורכים כחצי שנה בממוצע. במקומות אלו הבדיקה אורכת לפחות שעה, כאשר כל אוזן נבדקת לחוד. הבדיקה מחייבת את הנבדק לשכב בשקט ללא תזוזות. במקרים רבים, קיים צורך במתן סדציה (טישטוש) אצל תינוקות או פעוטות על מנת להבטיח מצב רגוע של הילד לאורך כל הבדיקה.
יתרון ביצוע בדיקת ABR במכון גל על ידי מערכת SENTIERO המתקדמת בעולם.
• קיצור זמן הבדיקה עד חצי שעה – בזכות יכולת ביצוע הבדיקה בו זמנית לשתי האוזניים.
• תורי ההמתנה הקצרים ביותר (עד שבועיים).
• אין צורך במתן סדציה – בזכות בדיקה קצרה יותר וניידת המאפשרת את ביצוע הבדיקה אפילו בבית הנבדק בכל מקום ובכל זמן .
• אוזניות ללא קשת – מותאמות במיוחד עבור ילודים ותינוקות, ללא לחץ על הגולגולת.
• צוות מיומן ומקצועי אשר הוכשר בגרמניה במיוחד בעבור בדיקה זו.
• פענוח מהיר של תוצאות הבדיקה.
• שיתוף פעולה בין המכון לבין רופאי א.א.ג ונוירולוגים מהבכירים בישראל.
• מעקב בדיקות וטיפול במכון במקרה הצורך.
הכנה והדרכה לבדיקת ABR \ BERA – Brain Stem Response Audiomtery
בילדים עד גיל חמישה חודשים הבדיקה מתבצעת בשינה טבעית, ומגיל חמישה חודשים עד גיל חמש שנים מקבלים תרופה המעודדת שינה או שניתן להשתמש בבדיקה בעצימות מיוחדת במכשור ABR מתקדם. לילדים
מעל גיל חמש, שיכולים לשתף פעולה, הבדיקה נערכת כשהם ערים ושקטים. במהלך הבדיקה, מצמידים לילד אלקטרודות לראש ואוזניות על האוזניים, הבדיקה מתבצעת כאשר הילד יושב או שוכב ברוגע. הקלינאי או הטכנאי יצמיד את האלקטרודות לראשו של הילד. האלקטרודות מחוברות מצד אחד לראשו של הילד ואילו מהצד האחר הן מחוברות למכשיר ה־ ABR מרגע החיבור למכשיר, מתחיל רישום פעולות גלי המוח. עם סיום הבדיקה אחד מאנשי הצוות מסיר את האלקטרודות מראש הילד.
כמה זמן הבדיקה נמשכת ?
הבדיקה נמשכת 20 עד 30 דקות (לבדיקה BN ).
האם הבדיקה כואבת ?
הבדיקה אינה כואבת.
מי מבצע את הבדיקה ?
הבדיקה מבוצעת על ידי טכנאי EEG , אודיולוג מוסמך ומורשה או מומחה לציוד רפואי אודיולוגי.
כיצד להתכונן לבדיקה ?
כאמור, לצורך בדיקת ABR יש להצמיד אלקטרודות לראשו של הילד ובהתאם לכך יש להתכונן :
1 . רצוי לחפוף את ראש הילד ערב לפני הבדיקה.
2 . אין למרוח ג'ל או שומן כלשהו על השיער והראש. יש להימנע גם משימוש בספריי לשיער, בג'ל ובשמנים למיניהם, אצל מבוגרים אין להשתמש באיפור או קרם לפני הבדיקה.
3 . יש להשאיר את השיער במצבו הטבעי (לא אסוף) גם אם מדובר בשיער ארוך, כדי לשמור על מוליכות תקינה בזמן הבדיקה.
4 . כדי להבטיח מהלך תקין של הבדיקה בילדים מתחת לגיל חמש, מומלץ שהילד יגיע עייף למרפאה ביום הבדיקה, יש להעירו בשעה 4:00 לפנות בוקר ולדאוג שלא יירדם בדרכו לבדיקה.
5 . תינוקות עד גיל חמישה חודשים – הבדיקה מתבצעת בשינה טבעית. אין צורך בצום .
6 . אנא הצטיידו באוכל ובשתייה לילד, עגלה, שמיכה, בגדים נוחים וחמים, צעצועים, מוצץ וכל דבר אחר שיעזור לילדכם להירדם. תהליך הקבלה למכון, הבדיקה, ההשגחה והשחרור אורך זמן – אנא התאזרו בסבלנות.
